DERECHOS Y DEBERES*
DE LOS PACIENTES

La carta Derechos y Deberes del Paciente establecida por la Fundación Clínica Shaio, reglamenta la relación entre la Institución y sus usuarios y está inspirada en los principios de dignidad de las personas, de intimidad, de no discriminación, de seguridad y de respeto a la autonomía de los pacientes.

En relación de igualdad en el ámbito internacional existen: la Declaración Universal de los Derechos Humanos del 10 de diciembre de 1948, el Convenio para la Protección de los Derechos Humanos y las Libertades Fundamentales del 4 de noviembre de 1950.

En el plano nacional estos deberes y derechos se advierten en la ley 100 de 1993 y la resolución 13437 de 1991 del Ministerio de Salud, hoy Ministerio de la Protección Social, respectiva-mente.

DERECHOS

1. Derechos relacionados con la atención, la intimidad y la autonomía del paciente.

A ser identificado por su nombre.

A no ser discriminado, por su patología, raza, sexo, nacionalidad, estado civil, orientación sexual, valores, idioma, edad, incapacidad o medios de pago u otros motivos de infundada discriminación.

A tener la mayor intimidad posible durante su proceso de atención.

A que todos los informes de la historia clínica sean tratados de manera confidencial, secreta y que solo con su autorización puedan ser conocidos por su familia, salvo en los casos en que las normas ético legales y administrativas exijan lo contrario.

Al trato individualizado, digno, respetando sus creencias y costumbres.

A recibir o rechazar la asistencia espiritual o religiosa según sus convicciones.

A recibir una atención integral dentro del funcionamiento del recurso humano y tecnológico disponibles.

A que se le informe en forma clara y apropiada su condición de salud, de acuerdo con sus características psicológicas y culturales o rechazar esta información.

A elegir las diferentes opciones asistenciales y a renunciar a recibir los tratamientos y manejos propuestos.

2. Derecho relacionado con la confidencialidad de la información genética.

A que sea mantenida la confidencialidad de su información genética si así lo decide.

3. Derechos referidos a la investigación.

El paciente tiene derecho a que se le respete la voluntad de participar o no en investigación realizada por personal científicamente calificado, siempre y cuando se haya enterado acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e incomodidades que el proceso investigativo pueda implicar.

A retirarse en cualquier momento de una investigación de la cual hace parte sin sufrir represalias por su decisión.

A no incurrir en costos económicos adicionales por ser participante de una investigación.

4. Derechos relacionados con su situación clínica y su seguridad social.

A revisar y recibir explicaciones acerca de los costos por los servicios obtenidos, tanto por parte de los profesionales de la salud como por la institución, al igual que el derecho a que en casos de emergencias, los servicios que reciba no estén condicionados al pago anticipado de honorarios.

A recibir información acerca de los aspectos concernientes a su estancia, atención y cuidado, así como los aspectos administrativos tales como tarifas, copagos o cuotas moderadoras y documentación requerida.

5. Derechos encaminados a prevenir la enfermedad y proteger la salud.

A recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible y suficiente con calidad y oportunidad.

A conocer el nombre del médico tratante.

A contar con la posibilidad de solicitar una segunda opinión calificada.

6. Derecho de los enfermos terminales.

A que se le aminore el dolor físico, acorde a sus condiciones y medios disponibles.

A que no se le prolongue o aumente de manera desproporcionada el dolor o sufrimiento, físico, psíquico y/o espiritual.

A recibir cuidados paliativos.

DEBERES

1. A cuidar su propia salud, practicando el auto cuidado y siguiendo las recomendaciones del equipo asistencial.

2. A proporcionar información completa, veraz y oportuna de sus condiciones de salud, especialmente sobre sus alergias.

3. A firmar el consentimiento informado, para cualquier procedimiento que lo requiera, previa explicación a satisfacción por parte del médico.

4. A cumplir las indicaciones de aislamiento o control de infecciones dadas por el equipo de salud.

5. A cumplir con las indicaciones dirigidas a la seguridad del paciente.

6. A firmar el documento de alta voluntaria cuando no desee continuidad en la asistencia.

7. A dejar constancia escrita del rechazo a la información o a la realización de cualquier tratamiento o procedimiento.

8. A mantener el respeto debido a la dignidad personal y profesional de todo el equipo de salud.

9. A contribuir a la buena convivencia con los demás pacientes de la institución.

10. A cumplir con las normas Institucionales.

11. A hacer buen uso de los recursos de la Institución.

12. A pagar por los servicios recibidos.

*”En caso de conflicto entre la carta derechos y deberes del paciente establecida por la Fundación Abood Shaio con las normas legales sobre la materia, primaran las últimas”.

Julio R. Fonnegra Pardo, M.D.
Neurocirujano - Especialista en neurocirugía vascular - columna-
Microcirugía. Diplomado en acupuntura, terapia neural y sicofarmacología.

Juan Carlos Díez Palma, M.D.
Neurocirujano - Especialista en neurocirugía vascular, cirugía funcional, estereotaxia, cirugía de Parkinson y columna. Diplomado en sicofarmacología.

Andrés Fonnegra Caballero, M.D.
Neurocirujano y cirujano de columna. Actualmente se especializa en cirugía endovascular.

NEUROLOGIA:

Antonio Schlesinger Piedrahita, M.D.
Neurólogo Clínico (Coordinador Unidad) - EEG.

Javier Tórres Zafra, M.D.
Neurólogo Clínico - Neurofisiólogo, especialista en enfermedad cerebro-vascular.

Marco Reyes, M.D.
Neurólogo Clínico - Especialista en movimientos anormales

Karem Parejo Gallardo, M.D.
Neurólogo Clínica - Especialista en trastornos de sueño.

CIRUGIA ENDOVASCULAR:

Carlos Roa, M.D.
Neuroradiólogo

Omar López, M.D.
Neurológo

Andrés Fonnegra Caballero,M.D.
Neurocirujano

SIQUIATRIA:

Felipe Quiroga, M.D.
Siquiatra

CIRUGIA COLUMNA

Fernando Helo,M.D.
Ortopedista - Especialista en cirugía infantil de columna

Ricardo Londoño,M.D.
Ortopedista - Especialista en cirugía columna adultos

Juán Carlos Díez Palma,M.D.
Neurocirujano - Cirugía columna adultos

Andrés Fonnegra Caballero,M.D.
Neurocirujano - Cirugía columna adultos

Julio R. Fonnegra Pardo,M.D.
Neurocirujano - Cirugía columna adultos

CIRUGIA FUNCIONAL

Juán Carlos Díez Palma,M.D.
Neurocirujano
Julio Roberto Fonnegra Pardo,M.D.
Neurocirujano
Marco Reyes,M.D.
Neurólogo

DOLOR

Juán Carlos Díez Palma,M.D.
Neurocirujano
Julio R. Fonnegra Pardo,M.D.
Neurocirujano
Andrés Fonnegra Caballero,M.D.
Neurocirujano
Myriam Hincapié,M.D.
Anestesióloga-Algeóloga

La principal causa de consulta en Colombia es dolor lumbar o de cabeza, en los países desarrollados, un 18% de mujeres y un 8% de hombres sufren de dolores de cabeza primarios; en Colombia es la primera causa de consulta.

Por otra parte, la alteración del sueño más frecuente, afectando al 12-30% de la población es el insomnio crónico: también, con mayor frecuencia en mujeres.
A pesar de la enorme cantidad de enfermos estas entidades están completamente olvidadas por el sistema de salud en el mundo entero.

Para muchos de los que sufren de dolor de cabeza, su calidad de vida es pésima, dadas la incapacidad que produce el mismo dolor, la pérdida de ingresos por ausentismo o mal rendimiento, alteraciones en la vida familiar, laboral, etc.
Igualmente, al referirnos a los trastornos del sueno que producen accidentes, disminución en calidad de vida, alteraciones en relaciones interpersonales, abuso de drogas incluído el alcohol, limitación de la capacidad laboral enfermedades siquiátricas y otras, hemos creído que un estudio y tratamiento integral y científico del estas dos entidades va a traer enormes beneficios a los que padecen estas afecciones

Sin ir más lejos, otra de las enfermedades del sueño (síndrome de apnea obstructiva-sueño),que afecta al 4% de la población, y que corresponde simplemente al bien conocido “roncador clásico”, es causa de muerte de muchas personas (situación muy poco reconocida por médicos y pacientes), al incrementar la hipertensión arterial, la falla cardíaca, los accidentes vasculares cerebrales (”derrames”), hipertensión pulmonar, infartos y arritmias cardíacos. El síndrome de piernas inquietas (causante, entre otros, de muchos problemas, de muchas cirugías de columna innecesarias) que puede afectar hasta un 8% de mujeres, también muy poco reconocido y que tiene tratamiento farmacológico eficaz.

Respecto al dolor de cabeza ofrecemos:

1. Consultas donde obtenemos toda la información médica, personal, social y familiar pertinentes, puedan ser analizadas en el contexto de cada enfermo, para poder llegar a hacer diagnóstico adecuado.
2. Una vez tenemos el diagnóstico, procedemos a un tratamiento que es multimodal, tanto farmacológico de las crisis como profiláctico de las mismas, así como alternativo (acupuntura, terapia neural); bloqueos neurales, tratamiento conductual (retroalimentación biológica, relajación), con evidencia científica comprobada.
3. Enseñar la naturaleza de la enfermedad para que aprendan a reconocer gatillos, síntomas de alerta y manejo de la misma, mediante conferencias y videos.
4. Instruir a cada paciente sobre la manera de atacar por sí mismo en forma efectiva (alivio rápido del ataque agudo y asegurar luego el tratamiento preventivo (en los casos que así lo justifiquen), para disminuir la frecuencia e intensidad de las crisis.
5. Aprender a utilizar estrategias alternas en caso de falla del tratamiento inicial.
6. Tratamiento complementario con medicina alternativa: acupuntura y terapia neural, homotoxicología).
7. Bloqueos neurales.
8. Aplicación toxina botulínica.
9. Neuromodulación.
10. Nos parece básico permitir que el paciente pueda siempre estar en contacto con sus médicos cuando lo necesite, sin tener que acudir cada vez al consultorio o esperar largas citas.
Unidad de sueño:

• Neurólogos entrenados quienes mediante una consulta especializada llegan a un diagnóstico, tratamiento específicos con una visión holística del enfermo.
• Confirmación del diagnóstico en forma precisa mediante estudios de monitoría neurofisiológicos (polisomnografía), EEG, pulmonar, oxigenación y otros.
• Video-telemetría.
• Interrelación con médicos de otras especialidades para manejo conjunto: ORL, cardiología, neumología, etc.
• Tratamientos con demostración científica tanto farmacológicos como conductuales para que el paciente continúe por sí mismo el manejo de su problema.
• Seguimiento del caso.

1. Electroencefalografía (EEG).
2. Video-telemetría (epilepsia-sueño).
3. Potenciales evocados visuales, somatosensoriales y de tallo.
4. Electromiografía (EMG), vel. de conducción nerviosa, test miastenia, etc.
5. Doppler cuello y transcraneano, detección embolias cerebrales en colaboración con el dpto. de imágenes diagnósticas.
6. Monitoria EEG permanente en UCI.
7. Por otra parte, brindan su apoyo directo durante ciertas cirugías cerebrales y de columna haciendo la monitoría neurofisiológica intra-operatoria.

Equipo de electroencefalografía digital

El siquiatra actúa con todas las Unidades del Dpto. en forma estrecha para continuar el tratamiento integral que requieren nuestros pacientes.

Así mismo son los encargados de los estudios neurofisiológicos: EEG, EMG, potenciales evocados, Doppler transcraneano en pacientes con isquemia cerebral establecida.

El área tiene amplia experiencia en las enfermedades cerebro-vasculares, dado el tipo de paciente que tradicionalmente ha manejado la Clínica Shaio, pero estudia rutinariamente toda la patología neurológica cerebral, muscular, nervio periférico, movimientos anormales, etc.

En el 2006 fue creada la Unidad de Ataque Cerebrovascular (UNACE) un centro de atención especializado en atención a estas patologías vasculares que ademas tiene por objeto la prevención y promoción de la salud vascular mediante la divulgación en medios, campañas en centros comerciales, congresos médicos y otros, de los síntomas del ataque cerebral y su importancia de actuar a tiempo, acudir a urgencias en forma inmediata dado el corto tiempo existente entre el inicio de los síntomas y la posibilidad de aplicar la terapia trombolítica: 3 horas.

En el servicio de urgencias los médicos tienen establecidos los protocolos de manejo y el equipo médico está entrenado para reconocer, avisar al neurólogo, al radiólogo o intervencionista e iniciar tratamiento inmediato.

Es la única Unidad de este tipo creada en el país en pleno funcionamiento hasta el momento y es pionera en el número de trombolísis tanto arteriales como venosas.

La Unidad de neurología trabaja coordinadamente con neurofisiología, rehabilitación, siquiatría y neurocirugía en estos casos.

La Unidad de Neurología, además de la enfermedad vascular propiamente dicha, maneja todas las enfermedades médicas del sistema nervioso central en adultos:

1.Enfermedades degenerativas.
2.Desmielinizantes.
3.Infecciosas.
4.Epilepsia.

Existe un neurólogo especialista en movimientos anormales quien trabaja estrechamente con neurocirugía en la selección y control de los pacientes sometidos a implantación cerebral de electrodos profundos.

El área de neuropsicología (actualmente en proceso de creación) a cargo del estudio de las limitaciones cognoscitivas, lenguaje, percepción, etc., resultantes de lesiones primarias o adquiridas del cerebro; ayudando al diagnóstico y seguimiento, formulando estrategias de tratamiento y manejo de cada paciente, en estrecha relación con los neurólogos, fisiatra y familia.