Terapia de contrapulsación externa aumentada, un tratamiento no invasivo para la angina refractaria
El corazón se puede enfermar por múltiples razones, principalmente en pacientes con factores de riesgo como la hipertensión, alteración del colesterol, diabetes y el tabaquismo; estos factores pueden llevar a que se desarrolle una enfermedad coronaria, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca.
La enfermedad coronaria es la principal causa de morbilidad y mortalidad en Colombia y en el mundo, se puede manifestar con dolor de pecho o angina que en algunos casos se presenta como un síndrome coronario agudo (infarto de miocardio) o un síndrome coronario crónico. El dolor precordial asociado a enfermedad coronaria tiene las siguientes características: es opresivo, detrás del esternón, se puede irradiar a cuello, mandíbula, espalda, hombros, brazos y muchas veces se acompaña de sudoración, frialdad y náuseas; puede presentarse durante la actividad física y mejora con el reposo.
Desde hace más de 10 años en la Fundación Clínica Shaio hemos sido pioneros en la implementación de una terapia que puede ayudar a reducir los síntomas, aumentar la funcionalidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren enfermedad coronaria; hablamos con el Dr. Fernán Mendoza, médico internista, cardiólogo e intensivista, sobre el tratamiento de contrapulsación externa aumentada.
¿Qué es y en qué consiste este tratamiento?
La terapia de contrapulsación externa aumentada es un tratamiento no invasivo y seguro en el que se sincronizan los latidos del corazón en sístole y diástole con una máquina, esto permite que haya una mejor circulación de sangre desde las extremidades inferiores al corazón y por ende al resto del cuerpo, mejorando los síntomas de la angina de pecho principalmente cuando es refractaria al manejo médico o a procedimientos de cirugía de puentes coronarios o a cateterismo y colocación de stents.
La terapia funciona colocando alrededor de las piernas, muslos y caderas del paciente una especie de brazaletes que se encuentran conectados a un compresor de aire, los cuales al inflarse ayudan a que la sangre vuelva al corazón y cuando se desinflan permiten que el corazón se contraiga con menor esfuerzo. La máquina se controla por medio de una consola donde se sincroniza al ciclo cardíaco del paciente mediante un electrocardiograma. Esto permite que aumente el gasto cardíaco y haya una revascularización fisiológica, los vasos sanguíneos liberen óxido nitroso (un vasodilatador natural), ayudando a que se abran las arterias, generando nuevos vasos sanguíneos y con esto mejorando los síntomas.
El tratamiento consta de una sesión diaria, de una hora, hasta completar 35 sesiones. El tratamiento puede ser repetido dependiendo de la situación clínica del paciente.
¿En qué pacientes es recomendable este tratamiento?
Pacientes con enfermedad coronaria aterosclerótica o microvascular, que presenten síntomas de angina a pesar del tratamiento instaurado.
¿Qué beneficios tiene este tratamiento?
Los beneficios van desde aumentar el flujo sanguíneo reduciendo la carga de trabajo del corazón, ayudar a minimizar los síntomas, reducir la sensación de fatiga y disnea (dificultad o sensación de falta de aire al respirar), favorecer una mejor oxigenación y circulación de la sangre por todo el cuerpo y ayudar a generar nuevos vasos sanguíneos; también, hay mejoría en la actividad física con menor necesidad de hacer pausas y reducir las visitas a los servicios de urgencia y hospitalizaciones. Se ha evaluado calidad de vida encontrando beneficios en la actividad diaria, laboral y en el estado de ánimo. Excelentes beneficios no solo para el paciente sino para el sistema de salud.
¿Cómo acceder a este tipo de terapia?
Lo primero es que tenga las características de la enfermedad y consultar a su doctor si es viable esta alternativa. En la Clínica Shaio, cuando llega un paciente con angina refractaria, se evalúa el estado de la enfermedad, si tiene procedimientos de cateterismo, si es candidato para otro tipo de procedimiento de revascularización o cirugía, o si tiene múltiples comorbilidades. Una vez realizado este estudio, se reúne el grupo médico para evaluar el estado y tratamiento a seguir, en el que se incluye la terapia de contrapulsación externa aumentada y se hacen controles y seguimientos.
Si tiene síntomas de angina asociada a enfermedad coronaria aterosclerótica o microvascular su médico puede remitirlo a Grupo de Angina de Pecho de la Fundación Clínica Shaio, liderado por el doctor Fernán Mendoza quien evaluará si es viable esta alternativa de tratamiento.
- Correo: falla.cardiaca@shaio.org
- Teléfono: 601 5938210 ext. 2302
